엘투치과 블로그
엘투치과 진료 기준 블로그 | 치주과 전문의 최순호의 판단 기록
엘투치과 블로그는 치료를 권유하기 위한 공간이 아닙니다.
제가 진료실에서 실제로 고민하는 기준과, 치료를 선택하지 않기도 하는 이유,
그리고 케이스마다 판단이 달라질 수밖에 없는 구조를 기록합니다.
치주과 전문의로서 잇몸·앞니·재치료를 중심으로 과잉 없이, 근거가 있는 선택이 무엇인지 정리해 둡니다.
지금 당장 치료가 필요한지, 아니면 지켜봐도 되는 상황인지 스스로 판단하는 데 이 글들이 도움이 되었으면 합니다.
치아교정기, 인비절라인 투명교정의 기준과 한계
최근 치아교정을 고민하시는 분들 가운데눈에 잘 띄지 않는 투명 치아교정기에 대한 관심이 크게 늘었습니다. 특히 “인비절라인”이라는 이름은 한 번쯤 들어보셨을 겁니다. 오늘은✔ 치아교정기 중 투명교정(인비절라인)의 원리✔ 장단점✔ 재교정에 적합한 경우를 정리해보겠습니다. 투명교정은 맞춤 제작된 장치를 단계적으로 교체하며 치아를 이동시키는 방식입니다. 1. 치아교정기 투명교정이란 무엇인가 치아교정기는 크게브라켓 교정(금속·세라믹)과투명교정 장치로 나뉩니다. 투명교정은 말 그대로...
어금니구멍, 단순 충치일까? 금 간 치아일까
어금니에 구멍이 생겼다고 해서모두 같은 원인은 아닙니다. 겉으로 보이는 어금니구멍은 결과일 뿐,그 아래에서 진행 중인 원인은 전혀 다를 수 있습니다. 오늘은 실제 임상에서 가장 많이 접하는어금니구멍의 원인과 치료 기준을 정리해보겠습니다. 어금니 구멍은 단순 충치뿐 아니라 균열과 내부 감염으로도 발생할 수 있습니다. 1. 어금니구멍이 생기는 대표적인 원인 어금니구멍은 크게 세 가지 흐름에서 발생합니다. 인레이·레진 하방의 이차 충치 치아 균열(크랙) 신경치료 후 구조적 약화...
앞니통증 치내치에서 시작되는 보이지 않는 원인
앞니통증은 겉으로 보이는 충치가 크지 않아도 발생할 수 있습니다. 진료를 하다 보면 겉모습은 비교적 깨끗한데도 가만히 있어도 욱신거리는 통증을 호소하는 경우가 있는데, 이럴 때 저는 치아의 형태 이상 여부를 먼저 확인합니다. 이전 글에서 치외치에 대해 말씀드린 적이 있는데, 오늘은 그와 반대되는 개념인 치내치(Dens invaginatus)와 앞니통증의 관계를 정리해보겠습니다. 치아 내부로 함입된 치내치의 방사선 사진 소견 치내치는 어떤 구조적 이상인가 치내치는 말 그대로...
치아발치, 언제 해야 할까? 치주질환·충치·금이 간 치아가 위험한 이유
치아발치는 치과 치료 중에서도 환자분들에게 심리적으로 큰 사건이 되는 경우가 많습니다.저는 발치를 설명할 때 “왜 꼭 뽑아야 하는가”를 단정하기보다, 치아를 살릴 수 있는 조건이 무엇이고 살리기 어려운 조건이 무엇인지부터 정리해드리려 합니다. 특히 보건지소처럼 어르신 환자분을 자주 뵙는 환경에서는 치주질환이 진행된 경우가 많고, 심한 증상이 나타나기 전까지 치료를 미루는 경향도 있어 내원 시점에 이미 치아의 수명이 다한 경우를 자주 보게 됩니다.이 글에서는 치아발치로 이어지는...
치아갈기와 이갈이 원인 그리고 수면용 마우스피스 선택 기준
치아갈기는 단순한 습관이 아니라 수면과 관련된 생리적 반응의 한 형태로 이해하는 것이 더 정확합니다. 저는 진료실에서 이갈이 원인을 설명할 때, “왜 생기는가”보다 “어떤 영향을 주고 있고, 무엇을 막아야 하는가”를 먼저 말씀드립니다. 이 글에서는 치아갈기와 이 악무는 습관이 왜 나타나는지,어떤 기준에서 치료를 고려해야 하는지,그리고 수면용 마우스피스는 어떻게 선택해야 하는지를 정리해보겠습니다. 수면 중 발생하는 이갈이의 특징을 설명하는 이미지 치아갈기와 이 악무는 습관은...
치주염 증상과 치료를 결정할 때 가장 중요한 기준
치주염은 잇몸에 염증이 생기는 질환이지만, 단순히 “잇몸이 붓고 피가 난다”는 수준으로만 이해하면 치료 시기를 놓치기 쉽습니다.저는 치주과 전문의로서 치주염을 치아를 지탱하는 구조 전체가 무너지는 과정으로 설명드리는 편입니다. 이 글에서는 치주염의 증상이 어떻게 시작되고,어떤 기준에서 치료가 필요해지며,치료 이후 결과를 좌우하는 요소가 무엇인지 차분히 정리해보겠습니다. 치주염 진행 시 나타날 수 있는 앞니 주변 변화 치주염은 어디에서 시작되는 질환인가 치주염은 치아를 둘러싸고...
앞니 브릿지 교체 시 PFM크라운을 다시 선택해야 할지 고민되는 이유
앞니 브릿지를 오래 사용하다 보면 언젠가는 교체 시점을 고민하게 됩니다.이때 가장 많이 나오는 질문이 “임플란트를 같이 해야 하나요?” 그리고 “브릿지를 다시 하면 재료는 달라지나요?”입니다. 저는 이런 질문을 받을 때, 가능한 선택지를 모두 열어두고도 굳이 선택하지 않아도 되는 방법은 무엇인지부터 정리해 드리려 합니다.특히 과거에 많이 사용되던 PFM크라운이 지금도 합리적인 선택인지에 대해서는 한 번쯤 짚고 넘어갈 필요가 있습니다. 앞니 브릿지 교체를 고려할 때 가장 먼저...
잇몸염증고름이 생겼을 때 잇몸치료만으로 해결되지 않는 이유
임플란트나 교정만큼은 아니지만, 진료실에서 굉장히 자주 받는 질문 중 하나가 바로 잇몸염증고름입니다.겉으로 보면 잇몸에 난 뾰루지처럼 보이기 때문에, 많은 분들이 자연스럽게 “잇몸치료를 해야 하나요?”라고 묻습니다. 제가 보기에는 이 질문이 아주 합리적이면서도, 동시에 가장 많이 오해되는 지점이기도 합니다.잇몸에 고름이 보인다고 해서, 그 원인이 항상 잇몸에만 있는 것은 아니기 때문입니다. 잇몸염증고름은 세균에 대한 몸의 방어 반응 결과입니다 잇몸에 고름이 생기는 공통된...
잇몸재생 치료와 치은이식은 언제 고려해야 할까
오늘은 치아교정 이후 비교적 자주 경험하게 되는 변화 중 하나인 잇몸 퇴축(잇몸 내려앉음)과,그에 대한 회복 선택지로서 잇몸재생 치료, 치은이식에 대해 말씀드리려 합니다. 교정 치료의 대표적인 부작용으로는 치근흡수가 잘 알려져 있지만,실제 진료실에서는 교정 이후 시간이 지나면서 잇몸이 내려가 보인다,혹은 치아가 길어 보이고 약해진 것 같다는 불안을 호소하는 분들도 적지 않습니다. 통증은 거의 없지만,“이대로 두면 치아가 빠지지 않을까”라는 막연한 불안이잇몸재생 치료를 고민하게...