잇몸염증·잇몸고름주머니, 단순 염증이 아닐 수 있습니다

잇몸 속 깊이 형성된 고름주머니는 단순한 잇몸염증처럼 보이지만, 실제로는 구조적 문제와 만성 감염이 얽힌 복합 문제인 경우가 많습니다.

오늘은 잇몸염증 → 고름주머니 → 수술적 잇몸치료(치은박리소파술) + 잇몸이식(결합조직이식술) 과정을 통해 문제를 해결한 실제 사례를 중심으로, 다음 항목을 정리합니다.

1. 반복 고름주머니의 원인
2. 치료를 위한 단계별 접근
3. 잇몸이식 수술 과정
4. 수술 후 효과와 재발 방지 포인트

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반복되는 잇몸고름, 원인은 단순 염증이 아닙니다

• 환자 사례:
  송곳니 주변에 반복적으로 고름주머니가 생기며 고름과 염증이 계속 재발.
  초기 비수술적 치료(스케일링 + 소파술 + 항생제)만으로는 해결되지 않음.
  
• 진단 과정:
  엑스레이상 이상 없어 보였으나, 추가 CT 촬영결과 송곳니 바깥쪽 잇몸뼈 결손 확인.
  잇몸 아래 깊은 치주낭이 존재함이 밝혀짐.

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염증 유발의 주요 원인

1. 치은연하 치석
   • 눈에 안 보이는 치아 뿌리 깊숙한 부위에 치석이 축적
2. 불규칙한 레진 수복물 경계
   • 세균이 쉽게 침윤하는 치주 조직
3. 교정 후 발생한 취약한 치아 뿌리 구조
   • 감염 및 염증에 민감하게 반응

→ 이 세 가지 원인이 재발성 고름주머니의 근본 원인으로 작용했습니다.

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수술적 잇몸치료 + 잇몸이식으로 문제 해결

치료 접근 절차는 아래와 같습니다.

1. 치은박리소파술
   • 잇몸을 절개하여 치석과 염증을 완전히 제거
2. 불량 수복물 경계 정리 및 폴리싱
   • 세균 침투 공간 차단
3. 결합조직이식술(잇몸이식)
   • 입천장에서 1×2cm 잇몸 조직을 채취하여 이식
4. Coronally Advanced Flap 봉합
   • 잇몸 라인 재형성 및 재식 동안 안정성 제공

🔸 이 과정은 단순 염증 치료를 넘어, 구조적 안정성과 재발 방지 효과를 동시에 기대할 수 있는 종합적 수술입니다.

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고름주머니 원인 유형 구분 – 진단 기준

원인 유형	설명
치아 요인	충치나 신경 재감염 → 신경치료 우선
잇몸 요인	치석 축적과 염증 → 박리소파술/소파술 필요
치아 균열	치아 금이 갔거나 깨짐 → 치료 불가 시 발치 고려

🔍 본 사례는 잇몸 요인 + 불량 수복물 + 구조적 취약성이 복합된 상태로, 이를 모두 진단하고 종합적으로 접근해 치료에 성공했습니다.

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단순 스케일링만으로는 해결되지 않습니다

깊은 잇몸뼈 결손이나 불규칙 수복물이 있는 경우, 단지 치석 제거만으로는 근본적 해결이 어렵습니다.
특히 잇몸이식을 병행하면 잇몸 라인 재형성과 향후 유지 관리에도 더욱 유리합니다.

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조기 진단과 수술적 접근이 관건입니다

• 잇몸염증이나 고름주머니가 반복된다면, 단순 염증으로 간주하지 말고 꼭 전문 진단을 받는 것이 중요합니다.
• 특히 잇몸 구조 문제나 보철물 상태(레진, 보철), 뼈 결손 등 해부학적 요인까지 확인해야 지속적인 치료 효과를 기대할 수 있습니다.

치주과 전문의의 면밀한 진단과 정교한 치료가 절실히 필요하다면, 망설이지 말고 전문 클리닉을 찾아주세요.

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