어금니에 구멍이 생겼다고 해서모두 같은 원인은 아닙니다. 겉으로 보이는 어금니구멍은 결과일 뿐,그 아래에서 진행 중인 원인은 전혀 다를 수 있습니다. 오늘은 실제 임상에서 가장 많이 접하는어금니구멍의 원인과 치료 기준을 정리해보겠습니다. 어금니 구멍은 단순 충치뿐 아니라 균열과 내부 감염으로도 발생할 수 있습니다. 1. 어금니구멍이 생기는 대표적인 원인 어금니구멍은 크게 세 가지 흐름에서 발생합니다. 인레이·레진 하방의 이차 충치 치아 균열(크랙) 신경치료 후 구조적 약화...
앞니통증은 겉으로 보이는 충치가 크지 않아도 발생할 수 있습니다. 진료를 하다 보면 겉모습은 비교적 깨끗한데도 가만히 있어도 욱신거리는 통증을 호소하는 경우가 있는데, 이럴 때 저는 치아의 형태 이상 여부를 먼저 확인합니다. 이전 글에서 치외치에 대해 말씀드린 적이 있는데, 오늘은 그와 반대되는 개념인 치내치(Dens invaginatus)와 앞니통증의 관계를 정리해보겠습니다. 치아 내부로 함입된 치내치의 방사선 사진 소견 치내치는 어떤 구조적 이상인가 치내치는 말 그대로...
치아발치는 치과 치료 중에서도 환자분들에게 심리적으로 큰 사건이 되는 경우가 많습니다.저는 발치를 설명할 때 “왜 꼭 뽑아야 하는가”를 단정하기보다, 치아를 살릴 수 있는 조건이 무엇이고 살리기 어려운 조건이 무엇인지부터 정리해드리려 합니다. 특히 보건지소처럼 어르신 환자분을 자주 뵙는 환경에서는 치주질환이 진행된 경우가 많고, 심한 증상이 나타나기 전까지 치료를 미루는 경향도 있어 내원 시점에 이미 치아의 수명이 다한 경우를 자주 보게 됩니다.이 글에서는 치아발치로 이어지는...
치주염은 잇몸에 염증이 생기는 질환이지만, 단순히 “잇몸이 붓고 피가 난다”는 수준으로만 이해하면 치료 시기를 놓치기 쉽습니다.저는 치주과 전문의로서 치주염을 치아를 지탱하는 구조 전체가 무너지는 과정으로 설명드리는 편입니다. 이 글에서는 치주염의 증상이 어떻게 시작되고,어떤 기준에서 치료가 필요해지며,치료 이후 결과를 좌우하는 요소가 무엇인지 차분히 정리해보겠습니다. 치주염 진행 시 나타날 수 있는 앞니 주변 변화 치주염은 어디에서 시작되는 질환인가 치주염은 치아를 둘러싸고...
임플란트나 교정만큼은 아니지만, 진료실에서 굉장히 자주 받는 질문 중 하나가 바로 잇몸염증고름입니다.겉으로 보면 잇몸에 난 뾰루지처럼 보이기 때문에, 많은 분들이 자연스럽게 “잇몸치료를 해야 하나요?”라고 묻습니다. 제가 보기에는 이 질문이 아주 합리적이면서도, 동시에 가장 많이 오해되는 지점이기도 합니다.잇몸에 고름이 보인다고 해서, 그 원인이 항상 잇몸에만 있는 것은 아니기 때문입니다. 잇몸염증고름은 세균에 대한 몸의 방어 반응 결과입니다 잇몸에 고름이 생기는 공통된...
오늘은 치아교정 이후 비교적 자주 경험하게 되는 변화 중 하나인 잇몸 퇴축(잇몸 내려앉음)과,그에 대한 회복 선택지로서 잇몸재생 치료, 치은이식에 대해 말씀드리려 합니다. 교정 치료의 대표적인 부작용으로는 치근흡수가 잘 알려져 있지만,실제 진료실에서는 교정 이후 시간이 지나면서 잇몸이 내려가 보인다,혹은 치아가 길어 보이고 약해진 것 같다는 불안을 호소하는 분들도 적지 않습니다. 통증은 거의 없지만,“이대로 두면 치아가 빠지지 않을까”라는 막연한 불안이잇몸재생 치료를 고민하게...
큐레이(Q-Ray) 형광검사로 과잉진료 방지라는 말을 꺼낼 때, 저는 먼저 “과잉진료는 의사의 마음가짐만으로 해결되지 않는다”는 전제를 둡니다. 의도가 선하냐 악하냐의 문제가 아니라, 구강은 작고 어둡고 젖어 있고, 변화가 느리게 진행되며, 환자와 의사가 같은 장면을 보기가 어렵습니다. 그래서 진단은 자주 ‘설명’이 아니라 ‘합의’의 문제로 넘어갑니다. 제가 큐레이(Q-Ray) 형광검사를 좋아하는 이유는, 그 합의 과정에서 “말”보다 “장면”이 조금 더 늘어나기 때문입니다....
어금니충치는 통증이 없거나 애매한 상태로 오래 버티다가, 어느 순간 “치료 선택지가 급격히 줄어드는” 형태로 진행하는 경우가 있습니다. 저는 그래서 어금니 충치를 볼 때, 지금 당장 아픈지보다 충치의 위치(특히 잇몸선 아래/뿌리쪽), 진행 속도, 그리고 남아 있는 치질의 구조를 먼저 분리해서 봅니다. 어금니는 시야와 위치 한계 때문에 충치가 늦게 발견되는 경우가 있습니다. 어금니 충치는 왜 ‘늦게 발견’되는 경우가 많을까요 어금니는 시야 측면에서 보는 것이 어려울 뿐더러,...
어금니 깨짐은 “운이 나빠서 한 번 깨진 사건”이라기보다, 그 전에 이미 진행 중이던 균열(크랙)이 어느 순간 경계선을 넘은 결과인 경우가 많습니다. 저는 그래서 깨진 조각만 보지 않고, 왜 그 지점이 먼저 무너졌는지를 원인과 구조로 나눠서 해석합니다. 어금니 깨짐은 ‘힘’과 ‘약해진 구조’가 겹칠 때 생기기 쉽습니다. 어금니가 깨지는 원인은 ‘힘’과 ‘약해진 구조’가 겹칠 때입니다 어금니는 씹는 힘을 가장 많이 받는 부위라서, 같은 충격이라도 앞니보다 손상이 크게 나올 수...