상악동거상술 임플란트 수술 치료는 시간이 지나면서 결과가 어떻게 유지되는지 확인하는 과정이 특히 중요합니다. 저는 진료 중 예전에 치료했던 부위가 안정적으로 유지되는 모습을 볼 때마다 뿌듯함을 느끼는데, 이번 사례 역시 그런 의미가 있었던 치료였습니다.
오랜만에 내원하신 환자분의 상태를 다시 확인했습니다
환자분은 이전에 앞 어금니와 뒤쪽 치아가 스플린트 형태로 연결된 상태였고, 발치 후 시간이 꽤 지난 시점에서 치료를 위해 잠실에서 치과로 찾아주셨습니다.
오랜 기간 불편 없이 지내셨지만, 엑스레이에서는 일부 충치가 진행된 모습이 보였고, 제2대구치 주변의 공간도 좁아져 임플란트 식립을 위한 구조적 준비가 필요해 보였습니다.
위턱 사랑니는 교합 기능이 거의 없어 발치하기로 했고, 임플란트 크라운이 충분히 자리잡을 수 있도록 공간을 먼저 확보하는 과정이 중요했습니다.
잇몸뼈 높이가 부족해 상악동거상술이 필요한 상황이었습니다
임플란트 수술 부위의 잇몸뼈 높이는 약 4mm 정도였는데, 어금니 임플란트가 보통 7~10mm 길이로 식립되기 때문에 뼈가 부족한 상태였습니다.
저는 이런 경우 치조정 접근법을 이용해 상악동 막을 부드럽게 들어 올리며 필요한 만큼 뼈의 공간을 확보하는 방법을 고려합니다.
특히 BAOSFE 방식은 잇몸 절개 범위가 크지 않으면서도 상악동 내부로 뼈가 잘 형성되도록 돕는 방법이라 환자분의 상황에도 잘 맞았습니다.
수술 중 상악동 내부에 뼈이식이 안정적으로 이루어졌습니다
오스테오톰을 이용해 상악동 막을 조심스럽게 들어 올린 뒤, 이식재가 원하는 위치에 잘 채워지고 있는지 수술 중간마다 엑스레이로 확인했습니다.
상악동 내부에 이식재가 부드럽게 들어가면서 필요한 높이를 충분히 확보할 수 있었고, 저는 그 위에 임플란트를 안정적으로 식립할 수 있었습니다.
이런 과정은 상악동거상술에서 매우 중요한데, 막을 손상시키지 않으면서도 뼈가 형성될 공간을 제대로 만들어주는 것이 핵심입니다.
3년 후에도 안정적인 피질골화를 확인했습니다
환자분은 치료 후 경과가 좋았고 1년 동안 문제 없이 사용하시다가 해외 일정으로 3년 만에 다시 내원하셨습니다.
오랜만에 촬영한 엑스레이에서 상악동 아래쪽에 하얀 선이 선명하게 나타나는 모습을 보았는데, 이는 뼈이식이 성공적으로 자리 잡았다는 피질골화(corticalization) 의 징후입니다.
원래 뼈와의 경계가 명확해지며 자연스러운 뼈 형태로 변해간 것이고, 이식재가 본인의 뼈로 안정적으로 리모델링된 과정이라고 보시면 됩니다.
저는 이런 변화가 확인될 때 임플란트 치료가 장기적으로 잘 유지되고 있다는 확신을 갖게 됩니다^^
치료 원리를 이해하면 임플란트 수술이 더 명확해집니다
상악동거상술은 위턱 임플란트에서 자주 필요한 과정이지만, 환자분 입장에서는 생소하고 어렵게 느껴질 수 있습니다.
하지만 수술 원리는 단순합니다.
잇몸뼈가 부족한 경우, 상악동 아래쪽 막을 조심스럽게 올려 새로운 뼈가 자랄 수 있는 공간을 만들어주는 것, 그 위에 임플란트를 안정적으로 심는 것이 핵심입니다.
잠실에서 치과로 찾아주신 이번 환자처럼, 임플란트 수술을 고민하시는 분들도 자신의 잇몸뼈 상태를 먼저 정확히 확인해보는 것만으로 많은 도움이 되며, 접근 방법은 환자분의 뼈 높이와 형태에 따라 달라집니다.
저는 항상 환자분의 뼈 구조와 장기적인 안정성을 기준으로 수술 방식을 선택하고 있습니다.
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