앞니는 말할 때나 웃을 때 가장 잘 보이는 부위입니다.
그래서 변색이나 통증이 생기면 훨씬 더 눈에 띄고 불편함도 커집니다.
지르코니아 크라운을 한 치아에서 잇몸 통증, 색 변화, 염증이 함께 나타난다면 단순 보철 문제가 아닐 가능성이 높습니다.
오늘은 실제 재치료 과정을 통해 앞니 문제를 어떻게 해결하는지 설명드리겠습니다.
앞니 지르코니아 크라운에서 통증이 생기는 이유
환자분은 몇 년 전 앞니 지르코니아 크라운을 했습니다.
하지만 시간이 지나면서 색이 어두워지고, 누르면 시큰한 통증도 생겼습니다.
잇몸 출혈도 반복되면서 심미적·기능적 불편이 함께 나타났습니다.이런 증상이 함께 나타난다면 내부의 뿌리염증을 의심해야 합니다.
신경치료가 된 치아는 시간이 지나면 염증이 다시 생길 수 있고, 이 경우 크라운만 교체해도 문제가 해결되지 않습니다.
CT 진단으로 확인한 치아 뿌리염증
정확한 원인을 찾기 위해 파노라마와 CT 촬영을 진행했습니다.
영상 결과, 기존 신경치료가 완전하지 않아 뿌리 끝에 염증이 생긴 상태였습니다.
세균이 남아 있으면 잇몸이 붓고 통증이 계속 나타납니다.이때 필요한 치료는 재신경치료입니다.
감염된 부위를 다시 소독하고 충전해 세균이 번식하지 못하게 막는 과정입니다.
시간이 걸리지만, 통증의 근본 원인을 해결하는 데 꼭 필요한 단계입니다.
기존 크라운 제거 후 확인된 실활치 변색
지르코니아 크라운을 제거하자 내부 치아가 전체적으로 어두운 상태였습니다.
신경이 없는 치아(실활치)는 혈류 공급이 끊기면서 자연스럽게 색이 변하게 됩니다.
재신경치료가 끝난 뒤에는 실활치미백을 진행했습니다.
약제를 내부에 넣어 색을 서서히 밝히는 방식으로, 1주 정도 지나자 주변 치아와 비슷한 색을 회복했습니다.
잇몸 비대칭 교정을 위한 잇몸성형
이 환자분은 치아 내부 문제 외에도 잇몸 라인의 비대칭이 있었습니다.
웃을 때 앞니의 길이가 달라 보이고, 윗잇몸이 한쪽만 더 드러나는 형태였죠.
이를 계획적으로 조정하기 위해 잇몸성형(치관확장술)을 진행했습니다.
짧아 보이는 치아 주변의 잇몸을 미세하게 다듬어 대칭을 맞추는 과정입니다.
수술 후 약 1개월간 치유 기간을 거쳐 잇몸이 안정된 상태에서 보철 제작을 시작했습니다.
재변색을 막기 위한 캡 보강 후 지르코니아 크라운 제작
실활치미백 뒤에는 시간이 지나면 다시 변색될 수 있어 코어 캡을 추가했습니다.
빛 투과와 색 변화가 줄어들어 장기적인 안정성을 확보할 수 있는 방식입니다.
그 후 최종 지르코니아 크라운을 제작했습니다.
지르코니아는 강도와 투명도가 높아 앞니 심미보철에 자주 사용되는 재료입니다.
치료 후에는 색·형태·잇몸선이 조화롭게 맞춰졌습니다.
재치료 과정 요약
① 재신경치료
② 심미적 잇몸성형
③ 실활치미백 + 재변색 예방 캡 보강
④ 지르코니아 크라운 제작
총 3개월간 단계적으로 진행한 결과,
환자분은 통증이 사라졌고, 웃을 때의 불편함도 없어졌습니다.
재치료를 고민할 때 꼭 기억할 점
• 통증이 있다면 보철만의 문제일 가능성이 낮다.
• CT 촬영과 내부 상태 확인이 필수다.
• 잇몸선의 대칭은 심미의 핵심이다.
• 실활치미백과 코어 보강은 색 안정성을 높여준다.
앞니는 심미적 영향이 큰 부위이기 때문에 단순 교체보다 전체 구조 분석이 중요합니다.
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