잇몸 속 깊이 형성된 고름주머니는 단순한 잇몸염증처럼 보이지만, 실제로는 구조적 문제와 만성 감염이 얽힌 복합 문제인 경우가 많습니다.
오늘은 잇몸염증 → 고름주머니 → 수술적 잇몸치료(치은박리소파술) + 잇몸이식(결합조직이식술) 과정을 통해 문제를 해결한 실제 사례를 중심으로, 다음 항목을 정리합니다.
- 반복 고름주머니의 원인
- 치료를 위한 단계별 접근
- 잇몸이식 수술 과정
- 수술 후 효과와 재발 방지 포인트
반복되는 잇몸고름, 원인은 단순 염증이 아닙니다
- 환자 사례:
송곳니 주변에 반복적으로 고름주머니가 생기며 고름과 염증이 계속 재발.
초기 비수술적 치료(스케일링 + 소파술 + 항생제)만으로는 해결되지 않음. - 진단 과정:
엑스레이상 이상 없어 보였으나, 추가 CT 촬영결과 송곳니 바깥쪽 잇몸뼈 결손 확인.
잇몸 아래 깊은 치주낭이 존재함이 밝혀짐.
염증 유발의 주요 원인
- 치은연하 치석
- 눈에 안 보이는 치아 뿌리 깊숙한 부위에 치석이 축적
- 불규칙한 레진 수복물 경계
- 세균이 쉽게 침윤하는 치주 조직
- 교정 후 발생한 취약한 치아 뿌리 구조
- 감염 및 염증에 민감하게 반응
→ 이 세 가지 원인이 재발성 고름주머니의 근본 원인으로 작용했습니다.
수술적 잇몸치료 + 잇몸이식으로 문제 해결
치료 접근 절차는 아래와 같습니다.
- 치은박리소파술
- 잇몸을 절개하여 치석과 염증을 완전히 제거
- 불량 수복물 경계 정리 및 폴리싱
- 세균 침투 공간 차단
- 결합조직이식술(잇몸이식)
- 입천장에서 1×2cm 잇몸 조직을 채취하여 이식
- Coronally Advanced Flap 봉합
- 잇몸 라인 재형성 및 재식 동안 안정성 제공
🔸 이 과정은 단순 염증 치료를 넘어, 구조적 안정성과 재발 방지 효과를 동시에 기대할 수 있는 종합적 수술입니다.
고름주머니 원인 유형 구분 – 진단 기준
| 원인 유형 | 설명 |
|---|---|
| 치아 요인 | 충치나 신경 재감염 → 신경치료 우선 |
| 잇몸 요인 | 치석 축적과 염증 → 박리소파술/소파술 필요 |
| 치아 균열 | 치아 금이 갔거나 깨짐 → 치료 불가 시 발치 고려 |
🔍 본 사례는 잇몸 요인 + 불량 수복물 + 구조적 취약성이 복합된 상태로, 이를 모두 진단하고 종합적으로 접근해 치료에 성공했습니다.
단순 스케일링만으로는 해결되지 않습니다
깊은 잇몸뼈 결손이나 불규칙 수복물이 있는 경우, 단지 치석 제거만으로는 근본적 해결이 어렵습니다.
특히 잇몸이식을 병행하면 잇몸 라인 재형성과 향후 유지 관리에도 더욱 유리합니다.
조기 진단과 수술적 접근이 관건입니다
- 잇몸염증이나 고름주머니가 반복된다면, 단순 염증으로 간주하지 말고 꼭 전문 진단을 받는 것이 중요합니다.
- 특히 잇몸 구조 문제나 보철물 상태(레진, 보철), 뼈 결손 등 해부학적 요인까지 확인해야 지속적인 치료 효과를 기대할 수 있습니다.
치주과 전문의의 면밀한 진단과 정교한 치료가 절실히 필요하다면, 망설이지 말고 전문 클리닉을 찾아주세요.
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