치아흔들림 어금니잇몸통증 엠도게인 같은 증상으로 강남치과로 내원하시는 분들을 진료할 때 저는 잇몸 겉모습보다도 치아 주변 깊은 곳에서 어떤 변화가 일어나고 있는지를 먼저 확인하게 됩니다.
특히 어금니 부위는 구조적으로 관리가 까다로워 염증이 조용히 진행되는 경우가 많아 흔들림과 통증이 함께 나타나기도 합니다.

초기 진단에서 확인한 잇몸 변화들
환자분은 오른쪽 위 제2대구치 부위가 씹을 때 아프고 붓는 느낌이 반복된다며 내원하셨습니다.
스케일링을 오랫동안 받지 못해 잇몸 전반에 붓기와 출혈이 쉽게 나타나는 모습이었고, 문제 부위는 가벼운 탐침만으로도 출혈 반응이 즉시 나타났습니다.
이런 경우 저는 잇몸뼈 상태를 정확히 확인하기 위해 CT 촬영을 함께 진행하는데, 단순 염증인지 뼈 흡수가 동반된 상태인지 판단하는 데 도움이 됩니다.

CT에서 나타난 잇몸뼈 흡수 양상
확대된 CT에서는 볼쪽 잇몸뼈가 쐐기 모양으로 내려간 형태가 보였고, 이는 어금니잇몸통증과 치아흔들림의 원인과 직결된 변화였습니다.
제2대구치는 뿌리가 아래쪽으로 모이며 굴곡이 깊어 위생 관리가 어려운 구조입니다.
이러한 형태적 특성 때문에 잇몸질환이 제1대구치보다 더 빠르게 진행되는 경향이 있으며 치료 과정에서도 세심한 접근이 필요합니다.
저는 이 부분을 환자분께 설명드리며 잇몸뼈 재생을 함께 고려해야 하는 이유를 차분하게 안내드렸습니다.

치은박리소파술과 염증 부위의 직접 확인
치아흔들림을 보이는 부위는 내부 염증 조직이 상당히 자리하고 있어 잇몸을 직접 열고 정리하는 치은박리소파술을 진행했습니다.
절개 후 잇몸을 박리해보니 치아 주변 잇몸뼈가 분화구처럼 깊게 소실된 모습이 확인되었습니다.
이런 형태에서는 음식물 찌꺼기나 세균이 반복적으로 침착되기 쉽고 그 결과 부종, 통증, 흔들림이 함께 발생하게 됩니다.
저는 이 염증 조직과 치석을 모두 제거한 뒤 잇몸뼈 재생을 위한 준비를 진행했습니다.

엠도게인과 잇몸뼈이식을 함께 적용한 이유
잇몸뼈 재생이 필요한 부위에는 엠도게인을 먼저 적용했습니다.
엠도게인은 치주조직 재생을 돕는 법랑기질단백질 기반의 재료로, 잇몸뼈 흡수가 있는 경우 재생 환경을 마련하는 데 도움이 됩니다.
저는 그 위에 잇몸뼈이식재를 채워 잇몸뼈가 다시 안정될 수 있는 환경을 만들어주었고, 잇몸을 안정적으로 덮어 봉합했습니다.
강남치과로 내원하시는 분들도 종종 말씀하시지만, 제2대구치는 구조적 한계로 인해 치료 후에도 관리가 중요하기 때문에 이후 유지관리 방법까지 함께 설명드렸습니다.
이와 관련된 잇몸 진단과 치료 정보는 제가 운영하는 잇몸치료 카테고리에서도 확인하실 수 있습니다.

치료 후 경과와 향후 관리 방향
수술 후 환자분은 흔들림이 조금씩 줄어드는 느낌을 말씀하셨고 씹을 때의 불편감도 점차 완화되었습니다.
잇몸뼈 재생이 필요한 부위는 치유 과정에서 변화를 꾸준히 체크해야 하므로, 저는 일정 간격으로 내원해 잇몸 상태를 안정적으로 관리해드리고 있습니다.
어금니는 해부학적 구조상 재발 위험이 상대적으로 높기 때문에 초기 치료뿐 아니라 이후 관리가 매우 중요합니다.
저는 항상 환자분의 장기적인 잇몸 건강을 우선으로 생각하며 치료 방향을 결정하고 있습니다^^
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