임플란트 주위염 잇몸염증 고름으로 이어지기 전, 반드시 알아야 할 신호

임플란트 주위염은 통증이 거의 없어 자각하기 어렵기 때문에, 이미 염증이 상당히 진행된 후에 발견되는 경우가 많습니다.

오늘은 실제 임상사례를 통해 임플란트 주위염이 발생하는 원인과 치료 과정, 그리고 예방 관리법을 단계별로 살펴보겠습니다.임플란트 주위염은 통증 없이 진행되는 치주질환입니다. 엘투치과의 실제 임상사례를 통해 원인, 치료 과정, 관리법을 단계별로 확인하세요.

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1️⃣ 임플란트 주위염이란?

임플란트 주위염(Peri-implantitis)은 임플란트를 둘러싼 잇몸과 잇몸뼈에 염증이 생기면서 고름 주머니가 형성되는 질환입니다.
자연치의 치주염과 유사한 양상으로 진행되지만, 임플란트는 신경이 없기 때문에 통증이나 시림 같은 초기 증상이 거의 없습니다.

잇몸 내부에 세균 감염이 생기면 고름이 차오르며, 잇몸을 눌렀을 때 뾰루지처럼 흰 고름이 보이기도 합니다.
이 상태를 잇몸염증 고름이라고 합니다.

시간이 지나면 임플란트를 지탱하던 뼈가 서서히 흡수되며, 심한 경우에는 임플란트 자체를 제거해야 하는 상황으로 이어질 수 있습니다.
따라서 조기 진단과 정기검진이 무엇보다 중요합니다.

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2️⃣ 임플란트에 문제가 생기는 두 가지 원인

임플란트 이상은 크게 기계적 문제와 생물학적 문제로 나눌 수 있습니다.

1. 기계적 문제 (Mechanical Problem)
   • 임플란트 나사 풀림, 픽스쳐나 스크류 파절
   • 크라운 탈락, 연결 부위 손상
2. 생물학적 문제 (Biological Problem)
   • 잇몸과 잇몸뼈의 염증, 즉 임플란트 주위염

오늘 다룰 내용은 두 번째, 세균 감염으로 인한 잇몸염증 고름입니다.

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3️⃣ 실제 임상 사례

환자분은 2년 전 임플란트 치료 후 정기검진을 잘 받아오던 분이었습니다.
하지만 최근 왼쪽 아래 어금니 부위에서 잇몸이 붓고 고름이 차오르기 시작했습니다.

겉으로 보기엔 큰 불편이 없어 보였지만, 엑스레이와 CT 촬영 결과 임플란트를 지지하던 잇몸뼈가 급격히 흡수된 상태였습니다.
초기에는 멀쩡했던 뼈가 빠른 속도로 녹아 있었고, 명백한 임플란트 주위염이 진행 중이었습니다.

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4️⃣ 임플란트 주위염의 원인

임플란트 주위염은 단순히 “양치를 소홀히 해서” 생기는 질환이 아닙니다.
구조적 문제와 세균 감염이 복합적으로 작용합니다.

• 치석과 플라그 축적
  세균이 잇몸 안쪽으로 침투해 염증을 일으킵니다.
• 크라운 접착제(시멘트) 잔여물
  잇몸 밑 깊숙이 남은 시멘트는 세균 번식의 근원이 되어 만성 염증을 유발합니다.
• 비정상적인 임플란트 위치와 각도
  한쪽으로 하중이 쏠리면 뼈 흡수가 빨라집니다.
• 짧은 어버트먼트(연결 부위)
  구조적으로 취약해 세균 침투 위험이 높습니다.

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5️⃣ 임플란트 주위염 치료의 핵심

치료의 기본 원칙은 세균과 치석의 완전한 제거입니다.
치주염 치료 원리와 유사하지만, 임플란트는 인공물인 만큼 더 정밀한 접근이 필요합니다.

1. 비수술적 처치
   • 스케일링 및 치근활택술로 염증 부위 세정
   • 페리오클린(Periocline) 등의 국소 항생제 도포
2. 수술적 처치 – 치은박리소파술 (Flap Operation)
   • 잇몸을 열고 내부의 염증 조직과 치석을 직접 제거하는 수술입니다.
3. 골이식 및 조직재생 치료
   • 엠도게인(Emdogain)과 골이식재를 함께 사용하여 잃은 잇몸뼈를 재생시킵니다.
   • 엠도게인은 치근막세포 재생을 돕는 단백질 성분으로, 손상된 조직 회복을 촉진합니다.

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6️⃣ 실제 치료 과정 요약

1. 잇몸을 절개해 염증 부위를 노출합니다.
2. 잔존 시멘트나 감염 조직을 완전히 제거합니다.
3. 임플란트 표면을 기계적·화학적으로 세척합니다.
4. 엠도게인과 골이식재, 멤브레인을 적용해 재생을 유도합니다.
5. 잇몸을 봉합하고 회복 과정을 주기적으로 관찰합니다.

이 과정은 미세한 세균까지 제거해야 하기 때문에, 치주과 전문의의 숙련된 기술이 요구됩니다.

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7️⃣ 치료 결과와 경과

치료 후 엑스레이에서 염증 부위가 깨끗하게 회복되고, 주변 뼈 밀도가 서서히 회복되는 양상이 관찰되었습니다.
임상적으로도 골이식재가 잘 자리 잡고 염증이 사라진 상태로 유지되었습니다.

학문적으로 완전한 뼈 재유착은 아직 명확히 증명되진 않았지만, 임상 경험상 대부분의 환자에게 긍정적인 결과가 보고되고 있습니다.

결국 “조기 발견 → 염증 제거 → 재생 치료”의 흐름이 가장 효과적인 접근법입니다.

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8️⃣ 임플란트 주위염 예방 관리법

치료보다 중요한 건 예방입니다.

• 정기검진은 6개월마다 필수
  염증이 없어도 엑스레이로 임플란트 주변을 점검해야 합니다.
• 임플란트 전용 칫솔·치실·워터픽 사용
  보철물 밑 세균을 완전히 제거해야 합니다.
• 커피·담배·단 음식 섭취 후 양치 필수
  산성 환경은 세균 번식을 촉진하므로 주의해야 합니다.
• 시멘트 잔여물 확인
  육안으로 보이지 않기 때문에, 정기적으로 치과에서 점검받아야 합니다.

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9️⃣ 치주과 전문의의 시선으로 본 치료 원칙

임플란트 주위염은 단순한 염증이 아닙니다.
임플란트의 각도, 연결 구조, 잇몸뼈 두께, 교합 하중 등 구조적 문제까지 함께 진단해야 합니다.

엘투치과에서는 3D CT를 통해 정확한 분석을 진행한 뒤, 염증 제거와 재생치료, 유지관리까지 통합적으로 설계합니다.

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치료 이후가 진짜 시작입니다

임플란트 주위염은 치료 후에도 재발 위험이 높습니다.
따라서 치료가 끝난 뒤의 관리가 더 중요합니다.

• 치료 직후에는 부드러운 음식 위주로 섭취
• 2주간 흡연과 음주 금지
• 붓기나 통증이 지속되면 즉시 내원

이러한 기본 수칙을 지키면 임플란트의 수명을 10년 이상 연장할 수 있습니다.

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요약
임플란트 주위염은 조기 진단이 가장 중요합니다.
증상이 없다고 방치하지 말고, 정기검진을 통해 염증을 미리 차단하세요.
엘투치과는 치주과 전문의가 직접 임플란트 주위염의 원인과 구조를 분석하여 재발 없는 치료를 제공합니다.

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