엘투치과 블로그
엘투치과 진료 기준 블로그 | 치주과 전문의 최순호의 판단 기록
엘투치과 블로그는 치료를 권유하기 위한 공간이 아닙니다.
제가 진료실에서 실제로 고민하는 기준과, 치료를 선택하지 않기도 하는 이유,
그리고 케이스마다 판단이 달라질 수밖에 없는 구조를 기록합니다.
치주과 전문의로서 잇몸·앞니·재치료를 중심으로 과잉 없이, 근거가 있는 선택이 무엇인지 정리해 둡니다.
지금 당장 치료가 필요한지, 아니면 지켜봐도 되는 상황인지 스스로 판단하는 데 이 글들이 도움이 되었으면 합니다.
임플란트 주변 잇몸뼈 흡수 판단 기준 (고름/냄새)
임플란트 치료에서 ‘잇몸뼈(치조골)’는 바닥 공사에 가깝습니다. 겉으로는 멀쩡해 보여도, 잇몸뼈가 녹기 시작하면 임플란트의 예후는 급격히 달라질 수 있습니다. 저는 임플란트 주위 문제를 볼 때 “원인 → 관찰 포인트 → 판단 기준 → 선택지 → 한계/리스크” 순서로 정리해 설명드리려고 합니다. 임플란트는 잇몸뼈가 지지 구조의 핵심이어서 변화가 예후에 영향을 줍니다 잇몸뼈는 왜 임플란트에서 특히 중요할까요 자연치아는 치주인대가 있어 미세한 충격을 분산시키지만, 임플란트는 그렇지...
어금니시림, 그냥 참고 넘겨도 될까요?
치과에서 환자분들을 진료할 때 저는 항상“지금 당장 치료가 필요한가”,“조금 더 지켜볼 수 있는가”를 먼저 고민합니다. 엑스레이, 구강 내 검사, 큐레이 검사 등여러 진단 요소가 같은 방향을 가리킬 때는 치료를 바로 진행하지만,소견이 불일치하거나 근거가 부족한 경우에는가능한 한 보존적인 방향으로 치료 계획을 세웁니다. 오늘은어금니시림 → 경과관찰 → 신경치료로 이어진 실제 사례를 통해어금니 통증을 어떻게 판단해야 하는지 말씀드리겠습니다. 치아 내부 구조를 이해하면 어금니...
윗니교정, 다시 벌어진 치아에 대한 재교정이 필요한 경우
저는 교정치료가 끝난 뒤 다시 윗니가 벌어졌다고 해서, 곧바로 재교정을 권하지는 않습니다.윗니교정이 다시 필요한 상황인지, 아니면 다른 선택지가 가능한지를 먼저 판단하는 과정이 중요하다고 생각합니다. 이번 글에서는 유지장치 탈락 이후 벌어진 윗니를투명교정을 이용한 부분 재교정으로 정리한 사례를 바탕으로,제가 어떤 기준으로 치료 방법을 선택했는지 설명드리겠습니다. 고정식 유지장치 탈락은 윗니 벌어짐의 주요 원인입니다 교정치료 후 윗니가 다시 벌어지는 이유는 무엇인가요 교정치료가...
치아재식술, 다시 붙였다고 끝난 치료는 아닙니다
치아재식술은 외상으로 빠진 치아를 다시 원래 위치에 넣어 고정하는 치료입니다.응급 상황에서는 의미 있는 선택이 될 수 있지만, 저는 이 치료를 “살렸다”고 표현하지는 않습니다.시간이 지난 뒤 어떤 문제가 생길 수 있는지를 함께 이해하는 것이 더 중요하다고 보기 때문입니다. 치아 재식술은 치아 손상 정도와 주변 조직 상태를 종합적으로 판단해 결정합니다. 치아재식술은 어떤 상황에서 선택되나요 치아 외상으로 앞니가 빠지는 사고는 생각보다 흔하게 발생합니다.이때 빠진 치아를 바로...
재신경치료, 앞니 통증과 변색이 함께 있을 때 먼저 판단해야 합니다
앞니 재신경치료는 단순히 다시 신경치료를 한다는 의미보다, 통증의 원인과 심미적인 문제를 함께 정리하는 과정에 가깝다고 저는 생각합니다. 기존에 치료받은 앞니 크라운이 변색되고, 누르면 통증이 있으며 잇몸에서 쉽게 출혈이 된다면 단순한 보철 문제로 보기 어렵습니다.이 경우에는 치아 내부, 잇몸, 그리고 얼굴에서 보이는 균형까지 함께 살펴보는 판단이 필요합니다. 앞니 통증은 단순한 문제보다 신경 재치료가 필요한 신호일 수 있습니다. 재신경치료가 필요한 앞니 통증의 신호는...
어금니 흔들림, 잇몸 문제가 아닐 수도 있습니다
어금니 흔들림으로 내원하시는 분들 중 상당수는 치주질환을 먼저 떠올리십니다.실제로 잇몸뼈가 많이 녹은 경우라면 치아가 흔들리는 것이 자연스러운 결과이기도 합니다. 하지만 제가 진료하면서 종종 마주치는 경우는,잇몸 상태가 생각보다 나쁘지 않은데 어금니 흔들림이 나타나는 상황입니다. 이럴 때는 잇몸이 아니라치아 자체의 구조적인 문제,그중에서도 치근 파절을 반드시 의심해봐야 합니다. 엑스레이 검사를 통해 어금니 흔들림의 정확한 원인을 확인해야 합니다. 어금니 흔들림의 원인은 항상...
치아사이틈, 라미네이트와 레진 중 무엇을 선택할지 먼저 봐야 합니다
앞니 치아사이틈은 단순히 벌어져 보인다는 인상만의 문제가 아니라, 치아 크기와 배열, 잇몸 형태, 교합까지 함께 고려해야 하는 주제입니다.저는 치아사이틈을 상담할 때 항상 “어떤 치료가 더 좋을까요?”라는 질문보다, “이분의 상황에 어떤 접근이 가장 부담이 적을까요?”를 먼저 생각합니다. 치아사이틈은 치아 크기와 잇몸, 교합을 함께 고려합니다. 치아사이틈으로 상담할 때 가장 먼저 보는 요소 앞니 치아사이틈으로 내원하신 분의 경우, 정면에서는 여러 부위의 틈이...
앞니 잇몸염증과 잇몸출혈 PFM크라운교체로 회복
앞니 잇몸염증, 잇몸출혈, PFM크라운교체로 고민하시는 분들 중에는 통증보다도 “왜 계속 잇몸이 붓고 피가 나는지”에 대한 불안이 더 크신 경우가 많습니다. 오늘은 오래전에 신경치료와 PFM 스플린트 크라운 치료를 받았던 앞니 부위에서 잇몸염증과 잇몸출혈이 반복되던 환자분의 사례를 중심으로 이야기를 정리해보려 합니다. 제가 보기에는 이 사례가 단순한 크라운 문제라기보다는, 잇몸 상태와 보철물의 관계를 함께 이해하셔야 했던 경우였습니다. 반복되던 초기 잇몸 상태를 기록한...
투명교정기로 진행한 앞니 벌어짐 재교정 사례
강남치아교정 투명교정기를 고민하며 내원하시는 분들 중에는 앞니 벌어짐이 다시 생겨 불편함을 느끼는 경우가 적지 않습니다. 앞니 사이가 벌어지면 심미적인 문제뿐 아니라 웃을 때 자신감이 떨어졌다고 말씀하시는 분들도 많습니다. 치아 사이 틈 치료는 레진이나 라미네이트 같은 보철적 방법도 있지만, 상황에 따라서는 교정적 접근이 더 적절할 수 있습니다. 이번 글에서는 투명교정기를 이용해 앞니 벌어짐을 재교정한 사례를 중심으로 치료 선택의 기준을 정리해보겠습니다. 보철 치료가 아닌...