치아사이충치와 앞니변색, 신경치료 후 실활치미백까지
앞니에 생긴 충치와 변색, 단순히 외형의 문제만은 아닙니다. 특히 소아나 청소년기에 광범위한 레진치료를 받은 경우, 시간이 지나면서 다양한 문제가 함께 발생할 수 있습니다.
이번 콘텐츠에서는 실제로 앞니 레진 부위에서 변색과 이차충치, 신경손상까지 발생한 사례를 바탕으로 신경치료, 올세라믹 크라운, 실활치미백까지의 과정을 소개합니다.
문제의 시작, 앞니 레진 주변 변색과 충치
환자분은 어린 시절 앞니에 광범위한 레진치료를 받았고, 시간이 지나며 그 주위에 변색이 진행되고 있었습니다.
잇몸은 부어 있었고 출혈이 자주 발생했으며, 레진과 자연치아의 경계 부위가 불량해 플라그가 쉽게 쌓여 치은염도 함께 동반됐습니다.
더 큰 문제는 눈에 보이지 않는 이차충치였습니다.
겉으로는 단순한 변색처럼 보였지만, 내부적으로는 충치가 뿌리 쪽까지 진행되어 치아 뿌리 염증과 신경손상으로 이어지고 있었습니다.
신경치료 후 크라운 치료, 그리고 라미네이트 선택
문제가 있었던 양쪽 두 번째, 세 번째 앞니는 신경치료 후 올세라믹 크라운 치료로 계획되었습니다.
가운데 앞니는 변색이 심하진 않았지만, 전체적인 심미 완성도를 위해 라미네이트를 적용하기로 결정하였습니다.
기존 레진 제거 시에는 충치 범위가 워낙 넓었고, 잔존된 충치 제거 후 치은절제술도 병행하여 크라운 경계를 깨끗하게 정리했습니다.
신경치료도 염증 부위까지 완전히 정리하며 마무리했고, 치아 형태를 다듬은 후 보철 준비를 완료했습니다.
색상 조정과 환자 맞춤 미백 설계
가운데 앞니는 라미네이트를, 양쪽은 크라운을 위한 보철물 기공을 시작했습니다.
환자분은 원래의 자연치아 색상보다 더 밝고 깨끗한 톤을 원하셨기에, 색상 가이드를 기준으로 미백을 병행하고, 시적(try-in) 단계에서 원하는 밝기로 조정해드렸습니다.
최종 보철물은 환자의 기대에 맞춰 조정 후 세팅하였고, 3개월 후 촬영한 치근단 엑스레이에서도 뼈 재생과 염증 소실이 명확히 확인되었습니다.
심미성과 기능, 두 마리 토끼를 모두 잡다
기존의 레진 치료는 시간이 지나며 다음과 같은 문제로 이어질 수 있습니다:
- 치아 사이 충치(치아사이충치)
- 앞니 변색
- 불량 경계로 인한 잇몸 부종
- 충치 진행으로 인한 신경 손상
이럴 때는 단순 보철 교체가 아닌 정확한 진단, 신경치료, 적절한 보철 디자인, 색상 설계, 실활치 미백까지 고려한 심미치료가 필요합니다.
기능은 물론, 자연스러운 미소를 회복하는 Smile Makeover의 본질은 바로 이러한 통합 진단과 치료에서 비롯됩니다.
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